Médico revisando datos de salud del paciente en una tableta digital

Gestión integral del ciclo de ingresos.

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Médico conversando con un paciente

Elegibilidad del paciente

Las verificaciones de elegibilidad automatizadas y manuales garantizan la precisión de la cobertura antes de prestar los servicios, reduciendo denegaciones, confusión del paciente y reprocesos posteriores.

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  1. Confirma al instante el seguro activo, los detalles del plan y el estado del pagador en la admisión.

  2. Identifica copagos, deducibles, límites de servicio y la responsabilidad financiera del paciente por adelantado.

  3. Detecta necesidades de autorización previa, vacíos de documentación y restricciones del pagador antes de la atención.

Gestión de admisiones y encuentros

Registra, valida y gestiona las admisiones y encuentros de los pacientes durante todo el episodio de atención, asegurando documentación precisa, facturación conforme y visibilidad de los servicios financiados y no financiados.

Creación de reclamaciones

Flujos estandarizados y basados en reglas para la captura de cargos y la creación de reclamaciones que garantizan reclamaciones limpias y conformes desde el primer envío en servicios hospitalarios, ambulatorios y profesionales.

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Médica sonriente con un estetoscopio

Cobros a aseguradoras y pacientes

Maximiza el reembolso con seguimiento activo a las aseguradoras, resolución de denegaciones y cobros estructurados a pacientes que recuperan saldos más rápido, manteniendo comunicaciones de facturación conformes y amigables para el paciente.

Gestión de estancias hospitalarias y censo

Sigue en tiempo real las estancias hospitalarias con un monitoreo estructurado del censo que registra admisiones, traslados, altas y días facturables, para que nada se pierda desde el ingreso hasta el alta.

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Depuración de reclamaciones

Las reclamaciones se validan con las reglas específicas de cada pagador y se envían electrónicamente con detección de errores en tiempo real para minimizar rechazos y retrasos.

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Laptop con el panel de gestión de denegaciones de Begento

Gestión de denegaciones y apelaciones

Organiza y prioriza las denegaciones según urgencia, valor, pagador, motivo de denegación o fecha límite de presentación. Da seguimiento a cada apelación desde el envío inicial hasta su resolución, manteniendo un historial completo de notas, documentación, correspondencia y actividades de seguimiento. Al identificar patrones recurrentes de denegación y monitorear las tasas de resolución, tu equipo puede reducir las denegaciones evitables, recuperar ingresos perdidos, mejorar el desempeño de las reclamaciones y fortalecer todo el ciclo de ingresos.

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Especialista en facturación revisando datos de pagos en la oficina

Registro de pagos y conciliación

La aplicación automatizada de ERA con supervisión humana ofrece una conciliación rápida y precisa entre pagadores, contratos y saldos de pacientes.

Reportes y tablero

Obtén una vista completa y en tiempo real de tus operaciones de facturación y tu desempeño financiero. Reportes y tablero reúne la información crítica de facturación en una sola interfaz fácil de usar, dando a tu equipo visibilidad inmediata de reclamaciones, pagos, cuentas por cobrar, cobros, denegaciones y saldos pendientes.

Monitorea los indicadores clave de desempeño, sigue las tendencias de facturación e identifica rápidamente las áreas que requieren atención. Con reportes personalizables y tableros claros y fáciles de entender, puedes analizar el desempeño por centro, proveedor, pagador, rango de fechas u otros criterios clave. Convierte tus datos de facturación en información accionable, mejora la eficiencia del flujo de trabajo, reduce las fugas de ingresos y toma decisiones más rápidas e informadas para tu organización.